Gesundheit ist mehr als nur die Abwesenheit von Krankheit. Die Weltgesundheitsorganisation WHO definiert Gesundheit als «Zustand eines körperlichen, geistigen, und sozialen Wohlbefindens». Gesundheit entsteht folglich nicht im privaten Umfeld allein, sondern ist als ein steter, dynamischer Prozess zu verstehen, auf den alle Lebensbereiche einer Person einwirken. Die Arbeitswelt als zentraler Lebensbereich der erwerbstätigen Bevölkerung kann zu deren Gesundheit und Wohlbefinden massgeblich beitragen.

Gleichzeitig verlangt die Arbeitswelt von den Erwerbstätigen eine immer grössere Flexibilität und grössere Effizienz. Das hat auch gesundheitliche Folgen: Während in den letzten zwei Jahrzehnten die Zahl der Arbeitsunfälle deutlich zurückgegangen ist, sank die Zahl der arbeitsbedingten Erkrankungen nicht. Die darauf zurückzuführenden betriebs- und volkswirtschaftlichen Kosten gehen in die Milliarden.

Die Fähigkeit der Mitarbeitenden, die Anforderungen der Arbeitswelt erfolgreich und gesund zu bewältigen, ist daher zum entscheidenden Erfolgsfaktor der Unternehmen geworden.

Unsere Gesundheit wird stark von der Arbeitswelt geprägt – nicht nur, weil wir einen erheblichen Teil unseres Lebens in und mit der Arbeit verbringen, sondern auch, weil die Arbeitsbedingungen unseren Gesundheitszustand – körperlich wie mental – direkt beeinflussen. Negative Stimuli wie Lärm, schlechtes Licht, Zeitnot und Stress, Über- oder Unterforderung wirken langfristig auf den Gesundheitszustand genauso wie positive: Anerkennung, Selbstvertrauen, ergonomische Arbeitsplatzgestaltung, Bewegungsautonomie, Zeit zum Essen.

Eine grosse Herausforderung unserer Zeit ist Stress am Arbeitsplatz. Damit ist ein Ungleichgewicht zwischen Belastungen und den verfügbaren Bewältigungsressourcen einer Person gemeint. Dieses Ungleichgewicht schränkt das Wohlbefinden ein; langfristig kann es zu Krankheiten und Arbeitsausfällen führen. Laut dem Job-Stress-Index 2018 fühlt sich inzwischen knapp ein Drittel der Erwerbstätigen emotional erschöpft. Dieser Wert ist in den letzten Jahren kontinuierlich gestiegen.

So nehmen auch Krankheiten, die auf psychische Belastungen infolge der Intensivierung von Arbeit, Zeitdruck und Stress zurückgehen, eindeutig zu. Arbeitgeber in der Schweiz erleiden allein wegen stressbedingter Erkrankungen und Ausfälle Produktivitätsverluste im Umfang von 6,5 Milliarden Franken pro Jahr. Das entspricht etwa 1% des Bruttoinlandproduktes der Schweiz (Job-Stress-Index 2018).

Betriebliches Gesundheitsmanagement (BGM) ist eine moderne Unternehmensstrategie, die über betriebliche Strukturen und Prozesse die Gesundheitspotenziale der Mitarbeitenden stärkt, das Wohlbefinden am Arbeitsplatz verbessert und Krankheiten vorbeugt. BGM setzt die Mitwirkung aller Personengruppen und Ebenen im Betrieb voraus, ist idealerweise Teil der Unternehmensstrategie und spiegelt sich in der Unternehmensführung und -kultur wider. BGM berücksichtigt sowohl die Arbeitsbedingungen als auch das individuelle Gesundheitsverhalten der Mitarbeitenden. Nachweislich kommt BGM nicht nur den Mitarbeitenden zugute, sondern hat einen betriebswirtschaftlichen Nutzen: Es trägt massgeblich dazu bei, dass sich die Funktions- und Arbeitsmarktfähigkeit der Mitarbeitenden verbessert.

Die Stiftung Gesundheitsförderung Schweiz unterscheidet 3 Säulen des betrieblichen Gesundheitsmanagements:

• Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz: Zu beiden sind die Betriebe von Gesetzes wegen verpflichtet. Unter anderem sind diese Bestimmungen im Arbeitsgesetz und im Bundesgesetz über die Unfallversicherung (UVG) geregelt.
• Abwesenheitsmanagement und Case Management: Hierzu gehören der Umgang mit Absenzen sowie die Begleitung bei der Rückkehr an den Arbeitsplatz nach längeren Absenzen.
• Betriebliche Gesundheitsförderung: Die Gesundheitsförderung hat zum Ziel, die Belastungen am Arbeitsplatz zu reduzieren und die Ressourcen der Mitarbeitenden durch günstige Rahmenbedingungen und Verhaltensmassnahmen zu stärken.

Zu den Themen der betrieblichen Gesundheitsförderung zählen:

• Führungs-, Feedback- und partizipative Betriebskultur
• Personalentwicklung
• Vereinbarung Familie und Beruf/work-life-balance
• Psychische Gesundheit am Arbeitsplatz
• Stress und Umgang mit Stress am Arbeitsplatz
• Burn-out
• Bewegung
• Ernährung
• Entspannung
• Sucht

Vorbeugen ist besser als heilen. Dieses Sprichwort ist im Fall von BGM wörtlich zu verstehen: BGM zahlt sich aus. Gesunde Mitarbeitende fallen krankheits- oder unfallbedingt seltener aus, sie arbeiten produktiver und effizienter. Die Fluktuationsraten sowie Fälle von Leistungseinschränkung sinken, stattdessen steigen die Motivation der Mitarbeitenden, ihre Leistungsbereitschaft, Innovationskraft und ihre Loyalität gegenüber dem Arbeitgeber. Gesundheitsförderung und Gesundheitsmanagement bedeuten: gesunde Mitarbeitende, gesunde Unternehmenskultur und finanzielle Vorteile. In Zahlen rechnet sich systematisches BMG wie folgt:

• Führungs-, Feedback- und partizipative Betriebskultur
• Personalentwicklung
• Vereinbarung Familie und Beruf/work-life-balance
• Psychische Gesundheit am Arbeitsplatz
• Stress und Umgang mit Stress am Arbeitsplatz
• Burn-out
• Bewegung
• Ernährung
• Entspannung
• Sucht

• 8'000 CHF weniger Produktivitätsverlust pro Jahr und Mitarbeitenden
• 2,6 Arbeitstage weniger Absenzen pro Jahr und Mitarbeitenden
• 25% weniger gestresste Mitarbeitenden

(Quelle: Schweizer Studie SWiNG, 2011; Gesundheitsförderung Schweiz)

Die Stiftung Gesundheitsförderung Schweiz hat im Jahr 2016 zusammen mit der Universität Zürich und dem Link Institut eine Studie zur Verbreitung des BGM in der Schweiz durchgeführt. Befragt wurden insgesamt 833 Schweizer Betriebe in den Sektoren Industrie und Dienstleistung in drei Sprachregionen (deutsch, französisch und italienisch). Unterschieden wurden dabei 4 Komponenten des betrieblichen Gesundheitsmanagements:

• Absenz- und Case Management
• BGM-Strategie (Arbeitssicherheit, Gesundheitsschutz, strategische Verankerung von BGM, Einbezug der Mitarbeitenden)
• Betriebliche Gesundheitsförderung und Mitarbeitenden-Befragung (Bewegungsförderung, Förderung gesunder Ernährung, Sensibilisierung zu Stress, Mitarbeitenden-Befragungen)
• Arbeitsgestaltung, Personal- und Organisationsentwicklung (ergonomische Arbeitsplätze, Pausen, Betriebskultur, Führungskultur, Aufgabengestaltung, Vereinbarkeit von Beruf- und Privatleben, Personalentwicklung)

Die Studie ergab, dass 71% der Schweizer Betriebe BGM-Massnahmen umsetzen, 23% davon sogar systematisch und vollumfänglich. Dabei ist BGM in der Deutschschweiz stärker verbreitet als in der Romandie und im Tessin.

Potenzial orten die Betriebe vor allem in den Bereichen Stressprävention und Förderung der psychischen Gesundheit.

Gut umgesetztes betriebliches Gesundheitsmanagement wirkt. Es trägt zur Reduktion gesundheitlich bedingter Einschränkungen bei, fördert das Engagement und das Wohlbefinden. Voraussetzung für eine wirksame Umsetzung von BGM sind laut Studien:

• Die Massnahmen sind top-down gestützt
• transparente und genügende Kommunikation
• Einbezug und Partizipation der Mitarbeitenden
• Motivation der Beteiligten
• breites Spektrum der Massnahmen
• stabiler Betriebskontext

Betriebliches Gesundheitsmanagement ist nicht nur eine Strategie für Grossunternehmen. Jedes Unternehmen und jede Organisation kann entlang der eigenen Werte, Strukturen und Organisationsabläufe Massnahmen zur betrieblichen Gesundheitsförderung entwickeln und umsetzen. Wichtig ist die Verankerung der Gesundheitsförderung in der Geschäftsleitung sowie in der Unternehmens- und der Personalpolitik. Es folgen darauf:

• Analyse/ Bestandesaufnahme
• Zieldefinition und Strategie-Entwicklung
• Massnahmenentwicklung
• Evaluation und Integration in den Lernprozess

Beispiel Schweizerisches Arbeiterhilfswerk SAH Zentralschweiz

SAH Zentralschweiz führt verschiedene Angebote im Bereich betrieblicher Gesundheitsförderung. Dazu gehören die Beratung und die Aufsicht über eine ergonomische Arbeitsplatzgestaltung, Förderung von sportlichen Aktivitäten (Teilnahme am Stadtlauf, Aktion «Bike to work», Gesundheitskurse) und gesunder Ernährungsweise. Auch ein strukturiertes Absenzenmanagement ist Teil des BGM.

Ziel des Absenzenmanagements ist die Unterstützung der Vorgesetzten des SAH Zentralschweiz im Umgang mit Mitarbeitenden mit gesundheitlichen Problemen. Systematische Gespräche, eine strukturierte Erfassung und Auswertung von Absenzen sowie die gezielte Begleitung von betroffenen Mitarbeitenden helfen, Belastungsfaktoren frühzeitig zu erkennen und zu beseitigen. Gleichzeitig stärken sie eine offene Unternehmenskultur und mindern langfristig die Absenzenquote.

Ursula Schärli, Leiterin des SAH Zentralschweiz: «Der Erfolg eines betrieblichen Gesundheitsmanagements hängt meiner Meinung nach wesentlich von sogenannten weichen Faktoren ab. Der Umgangston, die Wertschätzung, der ganze informelle Bereich der Kommunikation, das Gespräch unter vier Augen, sind seine wesentlichen Bestandteile. Die Gesundheit ist so komplex wie der Mensch. Das Absenzenmanagement als Teil des BGM beim SAH Zentralschweiz unterstützt die Vorgesetzten im Umgang mit ihren Mitarbeitenden während eines Arbeitsausfalls. Den Mitarbeitenden gibt der Prozess Sicherheit während einer schwierigen Phase. Die Bindung sowie der Kontakt zum Arbeitgeber und zu den Arbeitskolleginnen und Arbeitskollegen bleiben so erhalten. So ist der Weg zurück zur Arbeit eine weniger grosse Hürde.»

Beispiel BGM bei Migros Luzern

Gemäss einem Seco-Bericht aus dem Jahr 2009 machen muskuloskelettale und psychische Probleme gut zwei Drittel der Absenzen in der Schweiz aus. Mit Mitarbeitenden physische Probleme besprechen und bearbeiten ist einfacher, als psychische Belastungen zu erklären. Um den Führungspersonen und den Mitarbeitenden den Einstieg in das Thema Gesundheit zu erleichtern, hat sich die Migros Luzern entschieden, zuerst ein Mehrjahresprojekt zum Thema "Rücken" und erst danach eines zur "Psychischen Gesundheit" durchzuführen. In beiden Projekten wurde sehr viel Wert auf die Sensibilisierung der Mitarbeitenden für die Gesundheit und ihre Bedeutung gelegt.    

Das Projekt "Wir stärken uns den Rücken" hatte verschiedene Bestandteile:

Rückenmobil
Mit dem Rückenmobil verbunden war ein kostenloser Bewegungs- und Rückencheck, der eigens für dieses Projekt entwickelt wurde. Das Mobil transportierte Infomaterial und den Rücken-Check (kleines, Smartphone-grosses Testgerät) direkt in die Filialen zu den Mitarbeitenden. Die Nutzung des Tests und die Betreuung durch einen Fitnessberater war kostenlos. Ca. 60 % der Mitarbeitenden haben sich beteiligt.

Moving Minutes
Eigene Box mit 80 Übungen entworfen, Rückentrainer für jede Filiale ausgebildet, Rückenturnen vor Arbeitsbeginn.

Rücken-Coaches
Fitnessberatende und Bewegungstherapeuten besuchten die Mitarbeitenden am Arbeitsplatz, haben sie bei der täglichen Arbeit beobachtet und ihnen Tipps und Tricks für eine bessere Arbeitsgestaltung gegeben.

WIM-Team (WIM = Weniger ist Mehr)
Übergewicht hat einen grossen Einfluss auf die muskuloskelettalen Belastungen. Daher hat Migros Luzern ein aktives Sport-Team gebildet, indem alle Mitarbeitenden mitmachen können, die mit dem Übergewicht zu kämpfen haben und dagegen etwas tun wollen. Möglichkeiten von Aktivitäten zusammen mit gleich Geplagten sowie Gesundheitschecks sind möglich.     

Ziele:                    

•     Absenzkosteneinsparungen 
•     Langfristige Investition in die produktive Anwesenheit
•     Förderung und Forderung der Eigenverantwortung
•     Imagegewinn / Positive Sensibilität
•     Beitrag zur Sicherstellung von Friendly Work Space
•     Steigerung der Zufriedenheit der Mitarbeitenden
•     Beitrag zur Erhaltung der Gesundheit bis zur Pension
   

Alle Massnahmen des Projekts:

•     Kadermotivation, Integration in die Personalentwicklung, Gymnastic-Band, Leporello
•     Entlastungsstange, Matratzen-Aktion, Rücken-Coach, Rücken-Mobil mit Rücken-Check
•     Sitzkissen, Wettbewerb, Motion-Box, Gymnastikball, Rückentraining (medbase)
•     Stolper- /Sturz , Moving Minutes, Dr. Back, Kyboot-Aktion, WIM-Team
•     Gesundheitschecks, Gesundheits-Anforderungs-Profil, Rückenevent BZD
•     Abschlussgeschenk (Schrittzähler und Gesundheitsartikel)
  
     

Markus Sidler, Leiter Gesundheitsmanagement: «Laut Umfragen hat dieses mehrjährige Projekt massgeblich zur Gesundheit der Mitarbeitenden beigetragen. In der Migros Luzern sind wir grundsätzlich der Ansicht, dass die betriebliche Gesundheit kein Projekt sein darf, sondern im Unternehmen zur Kultur, zur Werthaltung entwickelt werden muss.»

Stimmen der Teilnehmenden:

"Den Rücken erachten die meisten als wichtig, aber erst dann, wenn er weh tut."

"Wenn wir etwas für die Gesundheit tun, haben wir Arbeit. Tun wir nichts, dann haben wir

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